曾经繁华地段经常可以看到一种场景，无偿献血车的周围分外热闹，熟悉流程的在排队等待，**次来的站在车外和医护人员交谈。这种温馨场面似乎一夜之间消失不见，冷冷清清的无偿献血车很少有人靠近，人们不再对献血感兴趣了。原因很现实，献血容易，用血难，很多人怀疑医院靠这个赚钱，事实真的如此吗？
相信80后以前的朋友对“卖血”都不陌生，一般形容一个人贫穷，最极端的比喻就是“穷到卖血”。可见当时的血液买卖是许多社会底层百姓的最后一道防线。
可是有偿买卖血液，就会出现许多“中间商”，他们拉人、组织、管理，乃至圈养流浪汉，每天向血液中心输送大批血液医院，或者采血工作都亲自上阵，从中赚取差价。
这帮卖血的人大部分没有工作、恶习缠身，黄赌毒在他们中间更是家常便饭，血液的质量也难以保证。大量带有疾病的血液被送往医疗机构，输血后患病频发。同时民间采血器械卫生不达标，艾滋病等传染性疾病在卖血人中传播。
我国1998年开始推广无偿献血，一度取得了辉煌的成就，打击了有偿买卖血液的黑暗产业。大街上无偿献血车开始出现，人们一开始陌生、不理解，献血推广工作难以推进。
数据显示，整个1998年，无偿献血人数只有5万，累计采集了不到1000吨血液。病人用血时，只能靠亲戚朋友，现场采集后稍加处理立刻使用。医护人员也成了献血的主力军，没人献血他们就率先上阵，很有奉献精神。
在大力推广下，中国的无偿献血终于迎来了高峰，到2011年，献血人数已经来到了1232万人，采集到的血液总量更是超过4164吨！之后更是捷报频传，中国的血液供给也得到了改善，总体上处于平稳态势，不再屡屡出现告急的现象。
每个人都对持有献血证而感到光荣，甚至早先时候，面试时掏出小红本本，会让面试官眼前一亮，大大提高对方的好感度。这张献血证代表着的不光是荣耀，还有不少实惠，比如免费用血。可是仿佛一夜之间，献血证不再有用，也很难再见到有人炫耀它了，是因为献血证没用了吗？
无偿献血的宣传中，关于免费用血的政策吸引力最强，很多献血者都是奔着这点来的。各个省份的规定不一样，但是大同小异，那就是献血达到一定次数，自己或者直系亲属可以免费使用同样数量的血液，有的地区甚至给出更高的免费用血量。
这是什么概念呢？如果一台手术要用2000毫升血量，自己为家人提前存好，免得到时凑不齐，毕竟每个人单次献血量是受限的。那么这次手术就可以省下4800元，是不是特别划算？
可是实际运作下来是什么样呢？那就是手续复杂，报销制度让人跑断腿。首先自己或者亲人需要等到出院结算，然后让医院出具用血证明，最后找用血单位报销。
整个过程需要的证件、手续不说，单是流就让人心烦，如果在乡下居住，手术在市区医院做的，连续几个工作日都要浪费在路上。
用血规定也很奇葩，不少朋友反应，医院不认过去的献血证，想要免费用血，你得提供近期献血的证明！这个“近期”有多离谱呢？有的是一周内，有的是手术当天！
当然这些医院可能是特例，但是不难看出，在献血和无偿用血中，出现了难以调和的问题，似乎规划的用血流程哪里断掉了！
无偿献血和社会的受教育程度直接挂钩，中国在这方面确实还有很长的路要走。比如邻居日本，有大学学历的人数占比25.6%，大专和高职毕业占比16.2%。中国这两者加在一起占总人口17%，确实基础薄弱。
那么日本的无偿献血人口比例是多少呢？7%！中国在最辉煌的211年，这一比例也仅有0.9%！
如果以一个省会级城市的正常血液供需来做例子，那么维持正常运转，大概700人每天的献血量，实际情况情况可能不到这个数字的十分之一。
随着城市化的发展，以及各项医疗的保障，需要手术的人会越来越多，那么用血量也会随之提高。到底需要准备多少血才够城市“仓廪实”呢？
世界卫生组织给出过建议，一个国家献血人数需要达到40%以上，才能做到真正的有备无患。中国显然离这个目标很远，无偿献血任重道远。
规划中的场景应该是这样：无偿献血的人数达到手术用血人数的10倍，这样库存的质和量才可以达到良性循环的要求。而政府需要承担的是血液采集、运输、检测、储存的费用，毕竟这是一笔大花销。
血液从捐献到输送到病患体内，整个过程需要大量的费用，这笔钱很容易被忽视，不过我可以很负责任的告诉大家，真的很贵！
由于近年来这方面的研究较少，我们拿2011年的数据为例，相关文章刊登在《中国医药导报》上，作者是甘肃红十字血液中的赵婷。当时这篇文章在无偿献血的高峰期，关注的人不多，相信现在发表会引起大量讨论。
血液的成本的材费用部分，包括检测试剂、包装、细菌灭活等，这些步骤看似不起眼，但是平均下来，一袋血浆的成本就多了十几块。
宣传推广费用也是不小的花费，虽然这类公益广告大部分媒体都不收钱，但是制作成本、物料费用也不少。
这还不是大头，真正的消耗在检测和储存上。血液需要两次检测，针对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等疾病严格筛查。还有严苛的储存条件，零下20度的密闭环境，造价动辄千万的血库，以及巨额的设备维护费用。
文章给出的结论是，每袋血浆（200毫升）的成本高达227元，注意这是2011年，2年过去，如今的成本想必远远高于这个价格。
发达国家的无偿献血普及率这么高，承担的费用相对他们而言额不算什么大事，他们病患用血是不是有优惠呢？
国际上对于用血的态度基本一致，哦就是想要用就要花钱，费用包含各项成本外，还要收取利润部分。
我们先看看美国，这个号称自由发达国家的用血可不便宜，一袋血浆的价格是200美元。相信医疗保障完善和汽车普及率高的美国，血浆的需求量也更大，想要得到血，真的要“大出血”的掏腰包。
欧洲也没便宜到哪里，希腊的无偿献血和有偿献血并行，一袋血浆售价近300欧元，少数私立医院的“优质血浆”更是达到了400欧元！
大多数发达国家的无偿献血者可以免除成本价，但是用血的成本该付还要付，并且不打折，说实话他们的无偿献血更多的是给社会做贡献，而不是为家人着想。
中国的无偿献血困境需要寻找一个突破口，漫长的高等教育普及需要十年甚至几十年的时间，而现在的“说话算话”和“简化流程”更值得做，毕竟这些先行者的热情被消耗掉了，后续的人们没了楷模，薪火相传从何谈起？
作者：旧时梦话 校稿：川川
